Sådan fører vi tilsyn med godkendte tilbud
Læs om, hvordan Socialtilsyn Hovedstaden fører tilsyn med sociale tilbuds kvalitet
Socialtilsyn Hovedstaden fører tilsyn med godkendte tilbud på det specialiserede socialområde. Formålet er at sikre, at tilbuddene fortsat har den fornødne kvalitet og opfylder betingelserne for godkendelsen.
Tilsynet retter sig mod kvaliteten i tilbuddene og omfatter ikke et personrettet tilsyn i forhold til enkelte borgere.
Vejledning til tilbud: Det kan I forvente, når vi fører tilsyn med jeres tilbud
Som udgangspunkt kan I forvente, at socialtilsynets tilsyn indeholder et uanmeldt tilsynsbesøg.
Hvis særlige forhold nødvendiggør det, kan vi foretage et anmeldt tilsynsbesøg i jeres tilbud. Ved anmeldte tilsynsbesøg vil vi kontakte jer forud for tilsynsbesøget og give jer besked om tid, sted og program for besøget.
Under tilsynsbesøget taler vi med borgere, medarbejdere og ledelse i tilbuddet.
Som godkendt tilbud vil I modtage tilsyn mindst hvert tredje år. Hvis vi modtager oplysninger, som giver anledning til tvivl om, hvorvidt der er fornøden kvalitet i tilbuddet, undersøger vi forholdene. Det kan vi for eksempel gøre ved at indhente oplysninger fra jer eller ved at aflægge et tilsynsbesøg. Det betyder, at I kan få tilsynsbesøg oftere end hvert tredje år.
I forbindelse med tilsynet kan socialtilsynet bede jer om at fremsende oplysninger om tilbuddets drift og faglige praksis. Vi kan fx indhente følgende fra jer:
Oversigt over indskrevne borgere
Oversigt over medarbejdere i tilbuddet
Eksempler på pædagogiske udviklingsplaner, handleplaner og dagbogsnotater
Jeres procedure vedr. vold og overgreb
Evt. bestyrelsesreferater
Arbejdsplan
Kompetenceudviklingsplan
Vi kan også indhente andre oplysninger fra jer, hvis vi vurderer, at det er nødvendigt for vores faglige vurdering af tilbuddets kvalitet.
I forbindelse med tilsynet kan socialtilsynet indhente oplysninger fra blandt andre pårørende, værger, kommuner og andre samarbejdspartnere.
På baggrund af tilsynsbesøg og oplysninger fra jer og andre relevante parter foretager socialtilsynet en faglig vurdering af tilbuddets kvalitet og udarbejder en tilsynsrapport.
Hvis vi vurderer, at kvaliteten i tilbuddet er fornøden, sender vi ikke tilsynsrapporten i faktuel høring hos jer.
Hvis vi konstaterer, at der er forhold i jeres tilbud, som udgør en risiko for jeres mulighed for på sigt at opretholde den fornødne kvalitet, skriver vi det i tilsynsrapporten. I så fald sender vi tilsynsrapporten i faktuel høring hos jer.
Hvis vi vurderer, at kvaliteten i tilbuddet ikke er fornøden, udarbejder vi en påtænkt afgørelse om sanktion. I så fald sender vi både tilsynsrapport og påtænkt afgørelse i høring hos jer.
Som tilbud er I selv forpligtede til løbende at orientere socialtilsynet om forhold, der har betydning for jeres godkendelse og drift. Det betyder, at I for eksempel skal orientere os, hvis der sker ændringer i jeres faglige, organisatoriske eller økonomiske forhold, eksempelvis:
Ændringer i ledelsen eller andre nøglepersoner i tilbuddet
Nye bestyrelsesmedlemmer med relation til tilbudsleder
Ændringer i koncernforhold
Voldelige episoder og overgreb
Alvorlige hændelser i tilbuddet
Væsentlige afvigelser fra jeres godkendte budget
En stigning i brugen af vikarer, personalegennemstrømningen eller sygefraværet
Ændringer i eller alvorlige skader på de fysiske rammer
Afgørelser om påbud eller lignende tilsynsmæssige skridt fra andre tilsynsmyndigheder
For nyligt godkendte tilbud: Når I indskriver de første børn, unge eller voksne i tilbuddet
Listen er ikke udtømmende, og vi vil hellere høre fra jer én gang for meget end én gang for lidt.
Som tilbud har I ansvar for løbende at holde jeres oplysninger på Tilbudsportalen opdaterede. Det betyder, at I skal opdatere oplysningerne på Tilbudsportalen, når der sker ændringer i tilbuddet eller i de forhold, der ligger til grund for jeres godkendelse.
Hvilke oplysninger skal opdateres?
I skal blandt andet opdatere oplysningerne på Tilbudsportalen, når der sker ændringer i tilbuddets:
Medarbejdergruppe (faggrupper)
Normering
Ledelse
Afdelingsstruktur
Det er vigtigt, at oplysningerne er opdaterede, så kommunerne kan orientere sig om jeres aktuelle forhold og godkendelsesramme.
Ændringer bliver først synlige for kommunerne og andre, når socialtilsynet har godkendt oplysningerne.
I kan logge ind på Tilbudsportalen med virksomhedens MitID for at se og opdatere jeres oplysninger. Log ind på Tilbudsportalen.
Hvornår skal oplysningerne opdateres?
Der gælder forskellige frister for indberetning af oplysninger på Tilbudsportalen. Ændringer i oplysninger om et tilbuds tilbudstype, målgruppe, antal pladser, ydelser og adresse/fysiske rammer skal indberettes straks. Øvrige oplysninger skal ajourføres minimum én gang årligt.
Vejledning og support
Har I brug for hjælp til at registrere oplysninger på Tilbudsportalen, kan I finde en vejledning her:
Vejledning til indberetning på Tilbudsportalen
Tilbudsportalen drives af Erhvervsstyrelsen. Har I spørgsmål til den tekniske brug af portalen eller til, hvordan oplysninger registreres, skal I kontakte Erhvervsstyrelsens support. Kontakt supporten.
Væsentlige ændringer af godkendelsesrammen
I har adgang til at ændre alle oplysninger på Tilbudsportalen, men nogle ændringer vedrører jeres godkendelsesramme og kræver derfor socialtilsynets behandling og godkendelse.
Det gælder ændringer i:
Tilbudstype
Antal pladser
Målgruppe
Ydelse
Fysiske rammer
Ønsker I at ændre jeres godkendelsesramme, skal I ansøge om godkendelse af en væsentlig ændring. Behandlingen vil ofte indebære et eller flere tilsynsbesøg.
Risikobaseret tilsyn
Socialtilsynet fører et risikobaseret tilsyn. Det indebærer, at vi løbende vurderer risikoen for eventuel utilstrækkelig kvalitet og tilrettelægger tilsynet derefter.
Godkendte tilbud modtager tilsynsbesøg mindst hvert tredje år. Hvis vi modtager oplysninger, som giver anledning til tvivl om, hvorvidt der er fornøden kvalitet i et tilbud, undersøger vi forholdene. Det betyder, at tilbud kan få tilsynsbesøg oftere end hvert tredje år.
Socialtilsynet har udviklet en risikomodel, som bruges til at tilrettelægge tilsynsindsatsen i det enkelte tilbud.
Kvalitetsvurdering og afrapportering
Socialtilsynet fører tilsyn med sociale tilbud ud fra en kvalitetsmodel, som består af fem socialfaglige temaer.
Målgrupper, metoder og resultater
Sundhed og trivsel
Organisation og ledelse
Kompetencer
Fysiske rammer
Det er den samme kvalitetsmodel, som alle landets tilbud bliver vurderet ud fra.
Hvert tema er konkretiseret i et eller flere kvalitetskriterier, som er konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. Et tilbud skal opfylde alle kriterier under hvert tema for at kunne opretholde godkendelsen. I forbindelse med tilsynet foretager vi derfor en faglig vurdering af, om der er den fornødne kvalitet i tilbuddet inden for kvalitetsmodellens kriterier, og om tilbuddets praksis stemmer overens med tilbuddets godkendelse.
Læs mere om kvalitetsmodellen.
Socialtilsynet fører også tilsyn med tilbuddenes økonomi.
Læs om Socialtilsyn Hovedstadens tilsyn med sociale tilbuds økonomi.
Som led i tilsynet udarbejder vi en tilsynsrapport, som indeholder socialtilsynets vurdering af tilbuddets kvalitet. Tilsynsrapporten uploades på Tilbudsportalen.
Begrundelser for den faglige vurdering og faktuelle omstændigheder i tilbuddet er ikke beskrevet i tilsynsrapporten.
Læs mere om socialtilsynenes praksis for afrapportering.
I de tilfælde, hvor tilbuddet ikke har den fornødne kvalitet, suppleres tilsynsrapporten af en skriftlig varsling/afgørelse med uddybende begrundelser for den faglige vurdering.
Sanktioner og tilbagekaldelse af godkendelsen
Et tilbud vil som udgangspunkt ikke kunne opretholde godkendelsen, hvis socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ikke har fornøden kvalitet.
Hvis socialtilsynet vurderer, at tilbuddet inden for en kortere periode vil kunne opfylde det eller de ikke-opfyldte kvalitetskriterier, kan vi træffe afgørelse om påbud og/eller skærpet tilsyn. Hvis kvalitetsmanglerne er mere omfattende, alvorlige eller komplekse, kan vi træffe afgørelse om skærpet tilsyn.
Hvis socialtilsynet ikke har en forventning om, at tilbuddet inden for en kortere periode kan og vil rette op på kvalitetsmanglerne, eller hvis der er begrundet mistanke om strafbare forhold eller akut risiko for borgernes sikkerhed og sundhed, kan vi træffe afgørelse om at tilbagekalde tilbuddets godkendelse. Det betyder, at tilbuddet ikke må fortsætte sin drift og huse borgere.
Forud for en afgørelse om påbud, skærpet tilsyn eller tilbagekaldelse af godkendelsen vil socialtilsynet indgå i en dialog med tilbuddet om de forhold, vi finder mangelfulde.
Tilsyn med fonde
Socialtilsynet fører også fondstilsyn med visse tilbud oprettet som fonde. I boksen Downloads findes en guide, hvor du kan læse mere om socialtilsynets fondstilsyn.